Merci de compléter les formulaire ci-dessous Demande de diffusion - Panneau lumineux CoordonnéesNom de l'association*Prénom / Nom* Prénom Nom Courriel* Demande de diffusionNom de la manifestation*Date de la manifestation* Format de date :JJ slash MM slash AAAA Heure de début de la manifestation* HH : MM Heure de fin de la manifestationSi l'horaire de fin a été défini HH : MM Lieu de la manifestation*Contact téléphonique*Contact pour la manifestation (réservation, demande d'informations...)Autres informations pratiquesL'espace sur le panneau étant très limité, il s'agira de communiquer des infos pratiques courtes et succinctes.CommentsCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.